Network care: relationship between prenatal care adequacy and hospital obstetric care in a cross-sectional study / Atención en red: relación entre la adecuación del prenatal y la atención obstétrica hospitalaria en un estudio transversal / Cuidado em rede: relação entre a adequação pré-natal e os atendimentos obstétricos hospitalares em um estudo transversal

ABSTRACT Objective: To assess the relationship between prenatal care adequacy and the demand for hospital obstetric care. Method: A cross-sectional, quantitative study, conducted in a Brazilian capital, at six basic units and a hospital unit, from 2017 to 2020. Pregnant women who met the predefined inclusion and exclusion criteria participated in the study. Data were collected by structured questionnaire, and follow-up of participants was in person, by phone and by application. Descriptive and analytical statistics were performed using a statistical program. Results: A total of 224 women were investigated. Prenatal care was adequate in 42.4% of cases, and the mean percentage of adequacy was 76.7% of assessed indicators. Of the 1,067 hospital visits, 63.1% were inopportune. The regression model showed that the variable "prenatal care adequacy" was statistically relevant (0.043), with a 2.2 times higher Odds Ratio (OR) of women who had inadequate prenatal follow-up seeking the hospital inanely. Conclusion: Prenatal care inadequacy was related to the inopportune search for emergency room care, with care overload for this point in the care network.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación entre la adecuación de la atención prenatal y la demanda de atención obstétrica hospitalaria. Método: Estudio transversal, cuantitativo, realizado en una capital brasileña, en seis unidades básicas y una unidad hospitalaria, de 2017 a 2020. Participaron gestantes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión predefinidos. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario estructurado y el seguimiento de los participantes fue presencial, telefónico y por aplicación. La estadística descriptiva y analítica se realizó mediante un programa estadístico. Resultados: 224 mujeres fueron investigadas. La atención prenatal fue adecuada en el 42,4% de los casos, y el porcentaje medio de adecuación fue del 76,7% de los indicadores evaluados. De las 1.067 visitas hospitalarias, el 63,1% fueron inoportunas. El modelo de regresión mostró que la variable "adecuación de la atención prenatal" fue estadísticamente relevante (p 0,043), con una razón de probabilidad (OR) 2,2 veces mayor para las mujeres que tuvieron atención prenatal inadecuada para buscar el hospital de manera inoportuna. Conclusión: La inadecuación de la atención prenatal se relacionó con la demanda inoportuna de visitas a urgencias, con sobrecarga asistencial para ese punto de la red asistencial.

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre a adequação do pré-natal e a demanda de atendimentos obstétricos hospitalares. Método: Estudo transversal, quantitativo, conduzido em uma capital brasileira, em seis unidades básicas e uma unidade hospitalar, de 2017 a 2020. Participaram gestantes que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão pré-definidos. Os dados foram coletados por questionário estruturado e o seguimento das participantes foi presencial, telefônico e por aplicativo. Procedeu-se à estatística descritiva e analítica, utilizando um programa estatístico. Resultados: Foram investigadas 224 mulheres. O pré-natal foi adequado em 42,4% dos casos, e o percentual médio de adequação foi de 76,7% dos indicadores avaliados. Dos 1.067 atendimentos hospitalares, 63,1% foram inoportunos. O modelo de regressão mostrou que a variável "adequação do pré-natal" foi estatisticamente relevante (p 0,043), com razão de chance (OR) 2,2 vezes maior de as mulheres que tiveram um acompanhamento pré-natal inadequado buscarem o hospital de forma inoportuna. Conclusão: A inadequação do pré-natal teve relação com a procura inoportuna por atendimentos em pronto-socorro, com sobrecarga assistencial para este ponto na rede de cuidado.

Care recommendations for parturient and postpartum women and newborns during the COVID-19 pandemic: a scoping review / Recomendaciones asistenciales a la mujer en el parto y postparto y al recién nacido durante la pandemia de COVID-19: revisión sistemática exploratoria / Recomendações assistenciais à parturiente, puérpera e recém-nascido durante a pandemia de COVID-19: revisão de escopo

Objective to map the current knowledge on recommendations for labor, childbirth, and newborn (NB) care in the context of the novel coronavirus. Method scoping review of papers identified in databases, repositories, and reference lists of papers included in the study. Two researchers independently read the papers' full texts, extracted and analyzed data, and synthesized content. Results 19 papers were included, the content of which was synthesized and organized into two conceptual categories: 1) Recommendations concerning childbirth with three subcategories - Indications to anticipate delivery, Route of delivery, and Preparation of the staff and birth room, and 2) Recommendations concerning postpartum care with four categories - Breastfeeding, NB care, Hospital discharge, and Care provided to NB at home. Conclusion prevent the transmission of the virus in the pregnancy-postpartum cycle, assess whether there is a need to interrupt pregnancies, decrease the circulation of people, avoid skin-to-skin contact and water births, prefer epidural over general anesthesia, keep mothers who tested positive or are symptomatic isolated from NB, and encourage breastfeeding. Future studies are needed to address directed pushing, instrumental delivery, delayed umbilical cord clamping, and bathing NB immediately after birth.

Objetivo mapear la producción de conocimientos sobre las recomendaciones para la atención a la mujer en el parto y postparto y al recién nacido (RN) ante la pandemia del nuevo coronavirus. Método revisión sistemática exploratoria con selección de artículos en bases de datos, repositorios y listas de referencia de los estudios. Dos revisores independientes llevaron a cabo la lectura de los textos completos, la extracción de los datos, el análisis del material y la síntesis del contenido. Resultados se incluyeron 19 artículos, que tuvieron el contenido resumido y presentado en dos categorías conceptuales: 1) Recomendaciones sobre la atención al parto, con tres subcategorías - Indicaciones para la anticipación del parto; Vía de nacimiento y Preparación del equipo y del medio ambiente para el nacimiento, y 2) Recomendaciones sobre la atención puerperal, con cuatro subcategorías - Lactancia materna; Cuidados con el RN; Alta hospitalaria y Cuidados domiciliarios con RN. Conclusión en el ciclo gravídico-puerperal, se debe evitar la transmisión del virus, evaluar la necesidad de interrumpir la gestación, reducir la circulación de personas, evitar el contacto piel con piel y el parto en el agua, preferir la anestesia peridural a la anestesia general, mantener a la mujer aislada del RN y estimular la lactancia. Se necesitan estudios futuros sobre pujo dirigido, parto instrumental, pinzamiento tardío del cordón umbilical y baño inmediato del RN.

Objetivo mapear a produção de conhecimento sobre as recomendações para assistência ao parto, puerpério e cuidados com o recém-nascido em face da pandemia do novo coronavírus. Método revisão de escopo com seleção dos artigos em bancos de dados, repositórios e em listas de referências dos estudos. Dois revisores independentes realizaram leitura dos textos completos, extração dos dados, análise do material e sintetização do conteúdo. Resultados foram incluídos 19 artigos, que tiveram os conteúdos sintetizados e apresentados em duas categorias conceituais: 1) recomendações sobre a assistência ao parto, com três subcategorias - indicações para antecipação do parto; via de nascimento e preparação da equipe e do ambiente para o nascimento; 2) recomendações sobre a assistência puerperal, com quatro subcategorias - aleitamento materno; cuidados com o recém-nascido; alta hospitalar e cuidados domiciliares com recém-nascido. Conclusão no ciclo gravídico-puerperal deve-se prevenir a transmissão do vírus, avaliar a necessidade da interrupção da gestação, reduzir a circulação de pessoas, evitar o contato pele a pele e o parto na água, preferir a anestesia peridural à anestesia geral, manter a mulher isolada do recém-nascido e estimular a amamentação. Estudos futuros sobre puxo dirigido, parto instrumental, clampeamento tardio do cordão umbilical e banho imediato do recém-nascido são necessários.

COVID-19 and the production of knowledge regarding recommendations during pregnancy: a scoping review / COVID-19 e a produção de conhecimento sobre as recomendações na gravidez: revisão de escopo / COVID-19 y la producción de conocimiento sobre las recomendaciones en el embarazo: revisión del alcance

Objective to map the production of knowledge regarding recommendations for providing care to pregnant women dealing with the novel coronavirus. Method scoping review, using a broadened strategy to search databases and repositories, as well as the reference lists in the sources used. Data were collected and analyzed by two independent reviewers. Data were analyzed and synthesized in the form of a narrative. Results the final sample was composed of 24 records, the content of which was synthesized in these conceptual categories: clinical manifestations, diagnosis, treatment, working pregnant women, vaccine development, complications, prenatal care, vertical transmission, and placental transmissibility. It is recommended to confirm pregnancy and disease early on, to use technological resources for screening and providing guidance and support to pregnant women. Conclusion recommendations emphasize isolation, proper rest, sleep, nutrition, hydration, medications, and in the more severe cases, oxygen support, monitoring of vital signs, emotional support, and multiprofessional and individualized care. Medications should be used with caution due to a lack of evidence. Future research is needed to analyze the impact of the infection at the beginning of pregnancy and the psychological aspects of pregnant women infected with the virus.

O plano individual de parto como estratégia de ensino-aprendizagem das boas práticas de atenção obstétrica / El plan individual de parto como estrategia de enseñanza aprendizaje de las buenas prácticas de atención obstétrica / Individual birth planning as a teaching-learning strategy for good practices in obstetric care

RESUMO Objetivo Verificar o conhecimento de estudantes sobre o plano individual de parto e conhecer sua opinião a respeito da utilização dessa estratégia de ensino-aprendizagem e das boas práticas obstétricas. Método Estudo descritivo, com alunos de Obstetrícia que cursavam estágios na atenção básica. A coleta dos dados realizada de 01/2017 a 05/2017, por meio digital, na Plataforma Google Formulários®. A análise foi realizada por estatística descritiva de categorização de enunciados. O estudo seguiu os padrões éticos exigidos. Resultados O formulário foi enviado a 97 discentes e respondido por 40% deles. Todos os respondentes informaram conhecer o plano de parto, e 87% aplicaram-no durante o atendimento de pré-natal. Os apontamentos mais frequentes (45%) acerca do plano de parto foram os que promoviam empoderamento e autonomia à mulher. As sugestões metodológicas mais citadas para a sua aplicação foram focar o conteúdo (76%) e aumentar o número de encontros (50%). O plano individual de parto foi reconhecido por 79% dos participantes como importante estratégia de ensino. Conclusão Além de conhecerem o plano de parto e aplicá-lo, os estudantes o consideram muito relevante para o ensino e a aprendizagem das boas práticas obstétricas.

RESUMEN Objetivo Verificar el conocimiento de estudiantes acerca del plan individual de parto y conocer su comprensión respecto de la utilización de dicha estrategia de enseñanza aprendizaje y de las buenas prácticas obstétricas. Método Estudio descriptivo, con alumnos de Obstetricia que cursaban pasantías en la atención básica. La recolección de datos fue realizada de 01/2017 a 05/2017, por medio electrónico, en la Plataforma Google Formularios®. El análisis fue llevado a cabo por estadística descriptiva de categorización de enunciados. El estudio siguió los estándares éticos exigidos. Resultados El formulario fue enviado a 97 discentes y respondido por el 40% de ellos. Todos los respondedores informaron conocer el plan de parto, y el 87% lo aplicaron durante la atención de prenatal. Los planteamientos más frecuentes (45%) acerca del plan de parto fueron los que promovían empoderamiento y autonomía a la mujer. Las sugerencias metodológicas más citadas para su aplicación fueron enfocar el contenido (76%) y aumentar el número de encuentros (50%). El plan individual de parto fue reconocido por el 79% de los participantes como importante estrategia de enseñanza. Conclusión Además de conocer el plan de parto y aplicarlo, los estudiantes lo consideran muy relevante para la enseñanza y el aprendizaje y de las buenas prácticas obstétricas.

ABSTRACT Objective To verify students' knowledge about individual birth planning and learn their opinion about the use of this teaching-learning strategy for good obstetric practices. Method This is a descriptive study conducted with midwifery students who made primary health care internships. Data collection was performed digitally from 01/2017 to 05/2017 through the Google Forms®Platform. The analysis was performed by descriptive categorization statistics of statements. The study followed the required ethical standards. Results The form was sent to 97 students and answered by 40% of them. All respondents reported knowing the birth planning, and 87% applied it during prenatal care. The most frequent (45%) points about the birth plan were those that promoted women's empowerment and autonomy. The most cited methodological suggestions for its application were to focus on content (76%) and increase the number of meetings (50%). Individual birth planning was recognized by 79% of the participants as an important teaching strategy. Conclusion In addition to knowing birth planning and applying it, the students consider it very relevant for teaching and learning good obstetrical practices.

Women working at university restaurants: life and work conditions and gender-based violence / Mujeres trabajadoras de restaurantes universitarios: condiciones de vida, trabajo y violencia de genero / Mulheres trabalhadoras de restaurantes universitários: condições de vida, trabalho e violência de gênero

This is an exploratory and descriptive study with a quantitative approach that aimed to understand the social production and reproduction processes of women working at university restaurants and the occurrence and the magnitude of gender-based violence committed against them by their intimate partners. The data were collected through semi-structured interviews. The analysis categories used were social production and reproduction, gender and gender-based violence. The interviewees held a subordinate social position during the productive and reproductive periods of their lives. Approximately 70% reported having experienced gender-based violence from an intimate partner (66% psychological violence, 36.3% physical violence and 28.6% sexual violence). Most of the health problems resulting from violence were related to mental health. The results indicate that the situation requires immediate interventions, mostly guided by the instrumentalization of these women and the support by the state and the university as appropriate to address violence.

Estudio exploratorio y descriptivo desde una perspectiva cuantitativa que tuvo por objetivos: conocer los procesos de producción y reproducción social de mujeres trabajadoras de restaurantes universitarios y la ocurrencia y la magnitud de la violencia de género cometida por sus parejas íntimas, contra ellas. La recolección de datos fue realizada por medio de entrevistas semiestructuradas. Las categorías de análisis utilizadas fueron producción y reproducción social, género y la violencia de género. Las entrevistadas ocupan una posición de subalternidad social en los momentos productivo y reproductivo de la vida. Cerca del 70% refirieron violencia de género perpetrada por su pareja íntima (66% sufrieron violencia psicológica, 36.3% violencia física y 28.6% sexual). La mayor parte de los problemas de salud a consecuencia de la violencia tenían alguna relación con la salud mental. Los resultados indican que la situación exige intervenciones inmediatas pautadas principalmente por la preparación y empoderamiento de esas mujeres; en el apoyo del Estado y de la Universidad para el enfrentamiento de la violencia de acuerdo a su realidad.

Estudo exploratório e descritivo de abordagem quantitativa, que teve por objetivos conhecer os processos de produção e reprodução social de mulheres trabalhadoras de restaurantes universitários, a ocorrência e a magnitude da violência de gênero cometida contra elas por seus parceiros íntimos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas. As categorias de análise utilizadas foram produção e reprodução social, gênero e violência de gênero. As entrevistadas ocupam posição de subalternidade social nos momentos produtivo e reprodutivo da vida. Cerca de 70% referiram violência de gênero por parceiro íntimo (66% violência psicológica; 36,3% física e 28,6%, sexual). A maior parte dos problemas de saúde decorrentes da violência tinha relação com a saúde mental. Os resultados indicam que a situação exige intervenções imediatas, pautadas principalmente na instrumentalização dessas mulheres e no apoio do Estado e da Universidade para que façam o enfrentamento da violência que sua realidade exige.

A magnitude da violência de gênero entre mulheres trabalhadoras de restaurantes universitários / The extension of gender violence endured by women who work in university restaurants

Estudo exploratório e descritivo de abordagem quantitativa sobre a magnitude da violência de gênero contra as mulheres. Ancorado na Teoria da Intervenção Práxica de Enfermagem em Saúde Coletiva, usou como categorias de análise gênero e violência de gênero. Objetivou conhecer a magnitude do fenômeno da violência de gênero cometida por parceiros íntimos entre mulheres trabalhadoras de restaurantes universitários, conhecer o perfil de produção e reprodução social dessas mulheres e os potenciais de desgaste e fortalecimento intrínsecos a essas formas de viver e trabalhar, identificar os tipos de violência que essas mulheres vivenciam e seus agressores, bem como as formas de enfrentamento utilizadas por elas frente à violência sofrida e verificar a possível relação entre os problemas de saúde apresentados pelas mulheres e a violência que vivenciam. O cenário foi a Superintendência da Coordenadoria de Assistência Social da Universidade de São Paulo (Coseas), é vinculada à Reitoria da Universidade de São Paulo. Foram entrevistadas, com instrumento semiestruturado, 91 mulheres trabalhadoras dos restaurantes vinculados à Coseas. Os resultados mostraram que os lugares onde vivem apresentam altas taxas de violência em geral e são vulneráveis socialmente. No momento produtivo, verifica-se que o trabalho formal e estável representa um forte potencial de fortalecimento. No entanto, revela-se também como potencial de desgaste, devido ao processo de trabalho espoliador que exige intensoesforço físico, o que resulta em doenças ocupacionais. A maior parte (70%) exerce função de auxiliar de cozinha e cozinheira, e 82,4% disseram ser subalternas. Cerca de 70% relataram ter sofrido violência gênero perpetrada por parceiro íntimo, destas, 66% sofreram violência psicológica, 36,3% violência física e 28,6% sexual. No enfrentamento dessa situação, 65,2% procuraram ajuda. As mais frequentes foram a ajuda familiar (46,5%) e da enfermeira de saúde mental da Coseas (23,3%). Os problemas de saúde decorrentes da violência foram referidos por 59,1%, a maior parte tendo alguma relação com a saúde mental. Os resultados indicam que a situação exige uma intervenção imediata pautada principalmente na instrumentalização dessas mulheres e no apoio do Estado e da Universidade para que se realize o enfrentamento que a realidade exige.

This is an exploratory and descriptive study that does a quantitative approach on the extension of gender violence against women. Having its basis on the Praxical Intervention Theory in Nursing of Colective Health, it has taken a few analysis categories related to gender and gender violence. This works aim was knowing the magnitude of the gender violence phenomenon as it is committed by intimate partners of women who work in college restaurants; knowing the production and reproduction social profile of these women, as well as the potential weakening and strengthening processes that are intrinsic to that way of living and working; indentifying the types of violence that these women have to cope with, as well as their aggressors (besides the ways of facing the violence they are exposed to); and, finally, verifying a possible relation between the health problems theses women develop and the violence they suffer. The place was the Social Work Bureau of the University of São Paulo (Coseas), which is part of this institution rectory. The 91 women who work at the university restaurants of the Coseas system, they were interviewed as a semi-structured instrument subjects of this study. The results have shown that the places where they live have high rate of general violence and they are socially vulnerable. In their productive moment, it is known that the formal and stable work represents a strong strengthening potential. Nevertheless, it has, at the same time, a weakening potentialdue to the despoiling work process that demands intense physical effort, which results in occupational diseases. Most of these women (70%) is cook or auxiliary cook. 82,4% of them consider themselves as subordinate workers. Around 70% of them have reported to be victims of gender violence committed by an intimate partner, 66% psychological violence, 36,3% physical violence and 28,6%, sexual violence. In facing this issue, 65,2% has searched help. The most frequent one was the help from someone inside the family (46,5%), and from the mental health nurse of Coseas (23,3%). The health problems that were consequences of the violence suffered were mentioned by 59,1%, and the major part had a relation with mental health. The results indicate that this situation demands an immediate intervention based especially on the providing that women with means of coping with their problems, as well as the support of the State and the University of São Paulo, so that all together can struggle to win this battle for a more respectful and honorable reality.

Pesquisa de gênero na produção de enfermagem: contribuição do Grupo de Pesquisa Gênero, Saúde e Enfermagem da EEUSP / The gender research in nursing production: contributions of the Gender, Health and Nursing Research Group from the University of São Paulo School of Nursing / Investigación de género en la producción de enfermería: contribución del Grupo de Investigación Género, Salud y Enfermería de la EEUSP

O estudo das teses e dissertações produzidas pelo Grupo de Pesquisa Gênero, Saúde e Enfermagem, da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, teve por objetivo descrever e analisar a produção do saber construído pelo grupo, seu produto e processo de construção. Os resultados mostram uma produção expressiva no conjunto de estudos de gênero no cenário nacional, revelando que o aprofundamento da compreensão dos fenômenos sociais sob a ótica de gênero tem trazido avanços não só no âmbito da pesquisa, como da intervenção. No campo das práticas em saúde e de enfermagem, tem se mostrado capaz de revelar os limites e as potencialidades que as permeiam.

The present study of the theses and dissertations produced by the Gender, Health and Nursing Research Group, at the University of São Paulo School of Nursing was performed with the objective to describe and analyze the knowledge production of the referred group, its produce and construction process. The outcomes indicate an expressive production in the collection of gender studies in the national setting, revealing that advancing the understanding of the social phenomenon from a gender perspective has improved not only the research, as well as the intervention domain. In the field of health and nursing care practices, it has been shown that it has proved capable of revealing the pervading limitations and strengths.

El estudio tuvo objetivo describir y analizar la producción del conocimiento construido por el grupo de investigación Género, salud y enfermería, del Departamento de Enfermería de Salud Pública en la Escuela de Enfermería, Universidad de São Paulo, con respecto a las tesis y disertaciones, su producto y el proceso de construcción. Los datos muestran que el grupo tiene una producción significativa en el conjunto de los estudios de género en el ámbito nacional, revelando que la profundización de la comprensión de los fenómenos sociales desde la perspectiva de género no sólo ha traído avances en la investigación y también de la intervención. En el campo de las prácticas de salud y de enfermería ha sido capaz de revelar los límites y el potencial que permean.